《#護眼資訊站》#飛蚊症
作者：#余家駒 #眼科視光師
凡眼前出現黑點，並且隨眼球轉動而飄來飄去的，就是眾所周知的飛蚊症。通常飛蚊症會有一些特性： 一下子有，一下子沒有；有些清楚，有些模糊；有時大一點，有時細一點； 有時如下雨般，還伴隨著閃電。飛蚊形狀稱得上是五花八門，琳瑯滿「目」。
究竟飛蚊是怎樣形成呢？我們先從眼晴結構說起，玻璃體是眼球內無色透明的膠狀物質。它充滿於晶狀體與視網膜之間，約佔眼球內腔的4/5體積。進入眼球的光線經過眼角膜及晶狀體後，會通過玻璃體並呈影像投射在視網膜上。如果這個透明膠狀玻璃體變得混濁，就會產生浮游物。 光線照射浮游物時會產生陰影，並把陰影投影在視網膜上，被看到的陰影形狀就是飛蚊症。所以 #飛蚊症 又名「#玻璃體浮游物」。
飛蚊症簡單可以分為三類。第一類是生理性的佔20%，它代表玻璃體內有雜質或胎生發展時期血管組織的殘餘物，這類飛蚊症是屬於先天的，患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點飛蚊。第二類退化性的佔75%，它代表眼睛玻璃體退化，玻璃體原是啫喱膠狀物，但老化會使結構液態化變成水狀，而液化的過程中難免有混⋯⋯濁的雜質在玻璃體中浮游，這便形成了飛蚊症。老化及近視則是玻璃體變性退化最大的原因， 這類患者多在40歲以上。第三類是病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，嚴重的會造成失明。這一類病理性的飛蚊症有很多原因，如： 玻璃體出血 (常見：糖尿病、高血壓、眼中風患者) 、 #視網膜裂孔、#視網膜剝離、 #葡萄膜炎、#視網膜炎 或 #玻璃體退化 時造成之病變等等。 我們建議飛蚊症患者要作 #全面眼睛檢查，找出是哪一類的病變。
以往對於無併發症的良性飛蚊症，一般都只是觀察而不予治療。但有部份病人對飛蚊的症狀無法忍受，自覺視力受干擾和影響生活。以往靠藥物治療療，但效果並不佳。現時則主要以激光治療和微創 #玻璃體切除治療，但並非所有術後結果都理想。所以治療原發的疾病才是最重要。
飛蚊症只是一種症狀，在很多情況下都可能發生，這如同咳嗽也是一種症狀，輕至感冒，重到肺炎、肺癌都可能出現咳嗽。因此建議飛蚊患者，每年更接受一次眼底檢查，一旦發現疾病，可及時治療跟進。
