《護眼資訊站》認知障礙 – 嶄新早期檢測系統 ??
#黃偉雄
筆者最近出席了香港中文大學基層醫療學院與「促進認知健康與創新科技」舉行的研討會，主題是認知障礙症，內容包括檢測方法、治療及預防方法等等。
由於人口老化問題，認知障礙患者人數持續增加，患者的數目可能比我們想像的更多。研究顯示，在高收入國家地區只有20至25%認知障礙患者被確診，而低收入至中收入的國家地區，卻有高達90%的患者沒有被確診。
#預早確診對症下藥
應該怎樣面對「認知障礙」問題？有什麼預防方法？怎樣找出高危人士？研究顯示越早面對或干預，越能有效改善認知障礙症，當中包括以藥物治療糖尿病、血壓高和高血脂；進行體重管理、注意營養攝取、適當運動、社交和智能活動等等也有正面的影響。
以往評估認知障礙症，醫療機構採用的是簡短智能測試（Mini-Mental State Examination，MMSE）和試蒙特利爾認知評估（MoCA），兩者同樣可在十數分鐘內完成。前者於1975年面世，沿用至今。它主要針對認知障礙症徵狀較明顯的患者，日常生活已開始受影響；後者則針對輕度認知障礙，涵蓋的認知範圍較全面，包括多元化的專注力範疇、執行能力及工作記憶、較詳細的記憶測試方法及抽象概念等，可以測出不同成因的認知障礙症。
#最新檢測準確度達九成
視網膜圖像技術（ARIA，俗稱「眼底相」）是最新的認知障礙早期檢測系統，準確度達90%。此檢測系統最犀利之處是可以在患者出現臨床測試表徵前，檢測或評估患者認知障礙症風險的程度。
香港中文大學研究人員發現「眼底相」內所顯示的血管和視覺神經線細胞狀況，與腦掃描磁力共振成像顯示的腦白質白斑 (White Matter Hyperintensities) 數據有特定的相關性。研究人員以ARIA系統計算腦內是否有年齢相關性的腦白質病變，而腦白質病變是反映腦小血管疾病的重要指標之一，即是「認知障礙」早期腦部反應。該學院徐仲鍈教授指出，希望透過此系統促進市民對認知障礙的了解，做到「治未病」防患於未然！筆者非常認同徐教授的觀點，推廣基層醫療護理也正是我們作為眼科視光師的職責之一。
