小孩子,真的要作放瞳檢查嗎?

小孩子,真的要作放瞳檢查嗎?
眼科視光師 #龍春懿

在全面眼科視光檢查中,除了屈光度數、雙眼栛調、色覺、立體感及眼壓評估外,還包括使用診斷藥水作放瞳檢查。小孩子的全面眼睛檢驗,是否也需要使用上散瞳劑呢?
在八歲前,小孩的視覺系統仍是在發育階段,當中包括立體感和視敏度功能的提升。要確保視覺系統得以正常發展,首先必須讓眼睛能接收清晰的影像,而放瞳檢查則能用以作詳細的驗光及眼睛結構的檢驗,以確保眼睛的健康狀況。
眼睛內的晶狀體就像相機中的對焦鏡頭,透過睫狀肌控制眼睛「自動變焦」,令我們能看清楚不同距離的事物。但大部份小孩子的睫狀肌都非常活躍而且有力,過度使用,便會引致屈光度數的高估,甚或出現「假近視」的情形,影響驗光的準確度。透過散瞳劑能放鬆晶狀體的睫狀肌,更能精準地確定小朋友的度數。
在例行檢查中,使用散瞳劑的另一原因是為了得以詳細檢查視網膜。眼睛內的視網膜相當於相機中的「菲林」,滿佈了感光細胞及神經線­,當光線穿過眼球表面的角膜與晶狀體等到達視網膜時,感光細胞受到刺激,產生訊號,再由神經線傳輸到腦部作進一步的綜合分析。視網膜常見的問題,如視網膜穿孔、撕裂、遺傳性視網膜病變等,皆需要透過放瞳作雙眼間接眼底鏡檢查,才能看得詳細。
不同種類的散瞳劑,其藥力強度不同,肌肉鬆弛度與副作用的維持時間亦不同,在許可的情況下,眼科視光師會按個別需要使用不同的散瞳藥水作屈光度數及眼底檢查。

 

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