《義診日》小編非常開心今次可以聯同 #香港護眼義工隊，到將軍澳 #白普理長者鄰舍中心 服務，為將軍澳嘅老友記做眼科檢查，除了唔少得的視力測試外，還透過 #光學相干斷層掃描 #OCT 深入地檢測黃斑點結構！ 睇吓有冇患上常見致盲眼疾 – 黃斑點病變
特別鳴謝：B & L、忠信 。
《護眼資訊站》(Nov 18)
秋冬要護眼，眼睛也怕冷嗎？
作者：香港護眼 余家駒眼科視光師
天氣寒冷外出時，大部份人會把自己包得密密實實，只露出一雙眼睛。全身上下，就唯獨眼睛不怕冷，然而眼睛真的是不怕冷嗎？
眼睛構造很奇妙，眼球角膜上有豐富的觸覺和痛覺神經，卻沒有感受冷覺的神經。而且有眼瞼保護着，不時眨眼擋住寒風，加上淚水等分泌物形成保護膜，即使在很冷的天氣裏，眼球仍可以保持一定的温度。
不過，雖然眼睛不怕冷，但眼睛在秋冬季節若没有任何防禦措施，直接讓它暴露在氣温的變化和乾燥的天氣下，都會增加以下眼疾風險。
#乾眼症：
香港屬於亞熱帶氣候，冬季時風由陸地吹向海洋，所以吹起的北風會較乾燥，令人易有眼乾問題。加上室內的空調及暖風機，容易令空氣濕度降低，患上乾眼症。
乾眼症常見徵狀是眼睛乾澀、眼紅、痕癢、疲勞、有異物感，甚至感到痛楚。對於長期佩戴隱形眼鏡、使用電腦或手機的人來說，更容易出現上述徵狀。要解決這個問題，最好使用加濕器，或者在房間放一杯水。避免長時間連續操作電腦及手機，注意中間休息。在睡前可用熱毛巾敷眼，增加眼部血管流通，緩解眼部疲勞，或可以使用獨立包裝沒有藥性的人造淚水滋潤眼睛。
#過敏性結膜炎：
冷熱天氣交替時節，氣溫變化快，容易引起過敏性結膜炎。患者通常本身有過敏性體質，天氣轉涼時，眼睛變得特別敏感。寒風起時，大家都會把窗戶關上來保暖，令空氣流通減少，加上在室內活動多了，更多機會接觸到室內的致敏原，例如毛衣、地毯上的塵垢和霉菌等，誘發眼敏感問題。眼敏感可引致痕癢、眼紅、眼皮紅腫和流淚水等徵狀。
要減少眼敏感機率，應定時清潔和更換空氣過濾隔塵網，保持家居清潔，定期吸塵以減少塵垢和花粉等致敏原。地毯和毛衣亦需不時清洗，避免霉菌滋生，同時注意多讓眼睛休息。
#青光眼：
隨着氣温驟降或室內外温差大，寒冷的刺激會使神經調節紊亂，造成眼壓波動或偏高而誘發青光眼，所以秋冬季是青光眼的高發季節。患者眼睛會突然劇烈脹痛，並伴有頭痛、噁心嘔吐、視力減退和血壓升高等表現，不及時診治恐有失明危險。
青光眼患者應注意保持穩定的情緖，避免精神緊張，起居有規律。
#眼中風：
天氣寒冷時，眼部血管遇冷收縮，血流變緩，容易形成血栓，嚴重時會造成視網膜中央血管阻塞，即所謂「眼中風」。常突發且無疼痛，通常有高血壓、糖尿病或膽固醇過高的朋友須格外小心。若出現視物模糊，甚至單眼視力突然喪失，必須盡快做一個詳細眼睛檢查。
預防眼中風一定要養成良好的生活習慣，避免過度疲勞及緊張，睡眠充足，寒冷季節尤其重要。
小結：
秋冬季是眼病高發期，所以各位一定要格外注意眼睛健康，了解一些眼部知識，更應每年定期驗眼，以免眼睛「著涼」。
《護眼資訊站》10-2018
垂直斜視眼
筆者早前為一位六十多歲的女士檢查眼睛，她半年前雙眼接受了 #白內障手術，把原本四百多度近視的眼睛變成沒有近視，白內障清除後，換上人工晶體，視力一度非常清晰。
不過，她雙眼雖然沒有度數，但看遠景時，有時仍會有時清、時模糊。即使已配戴了老花眼鏡，也沒有多大幫助，所以便來訪檢查眼睛。經過詳細檢查後，發覺她的白內障手術做得非常理想，個別眼睛的視力亦十分正常。但當檢查雙眼協調時，卻呈現「垂直斜視」(Vertical Strabismus)的現象，雙眼軸角度有四至五度棱鏡 ，眼軸視線高低不一。
這個病是當患者分別望左或望右，頭部傾斜左邊膊頭或右邊膊頭時，「垂直斜視」角度會有明顯不同。這時筆者便知道該位女士應該是患上 #第四條腦神經線麻痹（ Trochlear Nerve Palsy) 的症狀，導致「#眼外上斜肌」局部麻痹，控制眼球高低的肌肉不能達至平行，形成垂直斜視眼。
第四條腦神經線麻痹是最常見導致「#垂直斜視」的主要原因之一，成因可以分為先天性和後天性。頭部曾經受碰撞亦可以令神經線受損，也有因為血管性的毛病導致，所以一個詳細血液檢查是必須的，從中找出神經線麻痹背後的原因，才能對症下藥。
第四條腦神經線麻痹，除了是其中一條最長的腦神經線有創傷性外，還跟血管性疾病息息相關，例如 #高血壓、#膽固醇、#糖尿病 和 #甲狀腺毛病 等。
該位女病人並非屬於先天性的情況。因為一般先天性患者，大多數不自覺有問題或察覺重影現象，因為由小到大，腦部會適應此情況，抑壓較弱眼睛影像，而不會產生重影。另外，也會發展成不正常側頭現象，因側頭有助減低雙眼視覺垂直斜視的角度。
女病人的情況是最近一年才出現的，由於垂直斜視角度較小，不易察覺，患者並不能清晰表達重影現象，只是覺得影像模糊或看景物時有「#鬼影」。筆者透過使用棱鏡，在她的眼鏡上加上適當的 #三棱鏡，令雙眼的視線集中，大大幫助她紓緩眼部不適和「鬼影」的現象。現在她可以輕鬆地閱讀報章和雜誌了。
作者：#黄偉雄眼科視光師
#香港護眼 #為您眼睛護航 #眼科視光診所
查詢預約 ：2346-1138
www.eyecarehk.com
《眼睛。飛蚊症 》
作者：#香港護眼 #余家駒眼科視光師
凡是眼前出現黑點，並且隨眼球轉動而飄來飄去的，就是眾所周知的飛蚊症。通常飛蚊症會有一些特性： 一下子有，一下子沒有；有些清楚、有些模糊；有時大隻，有時細隻； 有時如下雨般，還伴隨著閃電。飛蚊形狀稱得上是五花八門，琳瑯滿「目」。 究竟 #飛蚊 是怎樣形成呢？我們先從眼晴結構說起，玻璃體是眼球內無色透明的膠狀物質。它填充於晶狀體與視網膜之間，約占眼球內腔的4/5體積。進入 #眼球 的光線經過眼角膜及晶狀體後，會通過 #玻璃體 並呈影像投射在視網膜上。如果這個透明膠狀玻璃體變得混濁，就會產生浮游物。 光線照射浮游物時會產生陰影，並把陰影投影在視網膜上，被看到的陰影形狀就是飛蚊症。所以飛蚊症又名「#玻璃體浮游物」。 飛蚊症簡單可以分為三類。第一類是 #生理性 的占20%，它代表玻璃體內有雜質或胎生發展時期血管組織的殘餘物，這一類飛蚊症是屬於先天的。這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點飛蚊。第二類是 #退化性 的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，玻璃體原是啫喱膠狀物，但老化會使結構液態化⋯⋯變成水狀，而液化的過程中難免有混濁的雜質在玻璃體中浮游，這就形成了飛蚊症。老化及近視則是玻璃體變性退化最大的原因， 這類患者多在40歲以上。第三類是 #病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會 #造成失明。這一類病理性的飛蚊症有很多原因，如：#玻璃體出血 (常見：#糖尿病、#高血壓、#眼中風患者) 、 #視網膜裂孔、#視網膜剝離、 #葡萄膜炎、#視網膜炎 或 #玻璃體退化 時造成之病變等等。 我們建議飛蚊症患者要作 #全面眼睛檢查，事實上也就是想找出這一類的病變。
以往對於無併發症的 #良性飛蚊症，一般都只是觀察而不予治療。但有部份病人對飛蚊的症狀無法忍受，嚴重者甚至會自覺視力受干擾和影響生活。以往的治療法，都會給予患者一些藥物治療，但效果並不佳。目前治療的方法主要有 #激光治療 和 #微創玻璃體切除 治療，但並非所有術後結果都理想。所以治療原發的疾病才是最重要。
飛蚊症只是一種症狀，在很多情況下都可能發生，這如同咳嗽也是一種症狀，輕至感冒，重到肺炎、肺癌都可能出現咳嗽。因此建議飛蚊患者，每年更應做一次眼底檢查，一旦發現疾病，可及時治療跟進。
Image credit : Eye Maginations
#香港護眼 #為您眼睛護航 #眼科視光診所
《眼科資訊》(Nov2018) 最新研究發現母親懷孕期間吸煙，小孩患上斜視的機會高出 46%
New research has highlighted the eye health risks to unborn children of mothers smoking during pregnancy.
A meta-analysis of 11 studies published in Acta Ophthalmologica found that the children of mothers who smoked during pregnancy had a 46% higher risk of developing strabismus.
Mothers who smoked 10 or more cigarettes per day had a 79% higher risk of their children developing strabismus than mothers who did not smoke during pregnancy.
Senior author, Dr Zuxun Lu, of Huazhong University in China, emphasised that maternal smoking during pregnancy is an important public health problem.
“Its effect on offspring eye health deserves our attention,” Dr Lu said.
The authors highlighted that previous studies have connected strabismus with premature delivery and low birthweight.
Photo credit: Optometry Today
《鬼影重重。垂直斜視眼》
筆者早前為一位六十多歲的女士檢查眼睛，她半年前雙眼接受了白內障手術，把原本四百多度近視的眼睛變成沒有近視，白內障清除後，換上人工晶體，視力一度非常清晰。
不過，她雙眼雖然沒有度數，但看遠景時，有時仍會有時清、時模糊。即使已配戴了老花眼鏡，也沒有多大幫助，所以便來訪檢查眼睛。經過詳細檢查後，發覺她的白內障手術做得非常理想，個別眼睛的視力亦十分正常。但當檢查雙眼協調時，卻呈現「垂直斜視」(Vertical Strabismus)的現象，雙眼軸角度有四至五度棱鏡 ，眼軸視線高低不一。
這個病是當患者分別望左或望右，頭部傾斜左邊膊頭或右邊膊頭時，「垂直斜視」角度會有明顯不同。這時筆者便知道該位女士應該是患上第四條腦神經線麻痹（ Trochlear Nerve Palsy) 的症狀，導致「眼外上斜肌」局部麻痹，控制眼球高低的肌肉不能達至平行，形成垂直斜視眼。
第四條腦神經線麻痹是最常見導致「垂直斜視」的主要原因之一，成因可以分為先天性和後天性。頭部曾經受碰撞亦可以令神經線受損，也有因為血管性的毛病導致，所以一個詳細血液檢查是必須的，從中找出神經線麻痹背後的原因，才能對症下藥。
第四條腦神經線麻痹，除了是其中一條最長的腦神經線，比較容易因為創傷受壓出現問題外，還跟血管性疾病息息相關，例如高血壓、膽固醇、糖尿病和甲狀腺毛病等。
該位女病人並非屬於先天性的情況。因為一般先天性患者，大多數不自覺有問題或察覺重影現象，因為由小到大，腦部會適應此情況，抑壓較弱眼睛影像，而不會產生重影。另外，也會發展成不正常側頭現象，因側頭有助減低雙眼視覺垂直斜視的角度。
女病人的情況是最近一年才出現的，由於垂直斜視角度較小，不易察覺，患者並不能清晰表達重影現象，只是覺得影像模糊或看景物時有「鬼影」。筆者透過使用棱鏡，在她的眼鏡上加上適當的三棱鏡，令雙眼的視線集中，大大幫助她紓緩眼部不適和「鬼影」的現象。現在她可以輕鬆地閱讀報章和雜誌了。
作者：#黃偉雄眼科視光師
#香港護眼
#為您眼睛護航
#眼科視光診所
《蘋果日報》（22-10-2018）眼白突然「長肉」，小心是受紫外光長期照射影響，令眼睛生胬（音：腦）肉。眼科醫生表示，胬肉為結膜纖維及血管組織的良性增生，出現時多呈三角形，顏色為「白白紅紅」，並由眼頭開始生長至眼珠方向。由於胬肉有機會發炎、導致散光，甚至影響視線，有需要時胬肉要以手術切除，情況不嚴重則要注意眼睛防曬，避免胬肉惡化。
記者：嚴敏慧
不少人會因為眼白出現異物而感到困擾，眼科專科醫生伍立祺表示，結膜增生其實十分常見，例如啡黑色斑點如結膜痣或黑色素增生，多為自小存在，只要成年後未有變大或顏色變深，則不用理會，但若有變異，甚至出血及視力模糊，則可能變成惡性腫瘤，應立刻求醫。
結膜另一種常見增生為胬肉，多呈現為白肉色中帶點紅色。伍指，胬肉成因為眼睛長期暴露於陽光下，受紫外線刺激，令俗稱眼白的結膜上纖維及血管組織出現增生，增生組織肉眼看來像在眼白上長了一塊肉，且會漸漸延伸，由靠近鼻樑的眼頭位置生長向瞳孔，未有求醫任由胬肉變大，有機會一直長至眼中央，遮住視線，影響視力，病人看東西會變矇。伍稱，任由胬肉生長，胬肉會壓住角膜，令原本呈圓形的角膜，變成橢圓形，角膜變形更會導致散光。若眼血管經常發炎，則會令胬肉變紅，更可能感到痛楚，或有異物的不適感覺，上述情況均要以眼科手術將胬肉切除。
不過，若胬肉只有輕微在眼角生長，未有影響視力及外觀，則可繼續觀察不用治療。伍提醒日常預防最重要是為雙眼防曬，「以往有胬肉求醫嘅人多數係海邊工作嘅人，如船長等，因為紫外光會海面反射入眼」。另外，救生員亦是較高危職業，故工作時應配戴太陽眼鏡阻擋紫外線。
都市人工作忙碌，未必時刻留意雙眼狀況，加上胬肉剛開始生長時，只會眼角像有紅根，不會痛及無特別感覺，個人不易察覺，到繼續生長，會變成黃色厚一點的「眼繭」。 伍稱，大部份病人40至50歲開始出現初期的眼胬肉，若未有注意保護眼睛，防止接觸紫外線，胬肉會繼續生長，50至60歲就有機會要接受手術，在局部麻醉下，利用顯微鏡協助下將增生組織切除。他強調，不論是結膜痣、黑色素增生或胬肉，只要一段時間內突然變大，或者有其他異常徵狀，都應立刻求醫接受檢查。
雖然眼結膜增生大多為良性，但仍有機會為癌症病徵。伍稱，過去一年遇上兩宗病例，均因為眼紅求診，檢查後發現眼底出現粉紅如三文魚色的增生，組織化驗後證實為長在眼結膜的淋巴癌，病人需要轉介腫瘤科醫生進行局部電療。若眼淋巴癌未及時發現，有機會擴散其他身體部份，甚至會有生命危險。 「專門生長係結膜嘅淋巴癌，眼科醫生一直知道，只係較少提及。」病人最終要轉介腫瘤科，經詳細檢查確定為原位淋巴癌，並未有擴散；兩名病人均需進行局部電療，經過3個月的療程，眼內的癌細胞消失。病人化療後眼內的粉紅色增生全部消散，但仍需定期檢查，加上眼做電療有機會出現眼乾症，亦有機會令白內障提早出現，故要定期監察是否有電療後遺症出現。
眼睛的淋巴癌為生長得較慢的癌症，只要及時發現再進一步治療，伍指，治療效果不錯，痊癒率較高，但若發現眼內有異常增生未有理會，癌細胞則有機會擴散到其他身體部份，隨著病情惡化，有可能危及生命。
#香港護眼 #眼科視光學診所 #為您眼睛護航
《眼睛健康講座》10月19日「香港護眼」#吳永安眼科視光師 應邀到 #聖公會田灣始南小學，與低年級學生分享眼部護理的知識，教導他們注重眼睛健康，預防眼疾 活潑可愛的小朋友反應熱烈，踴躍發問！開開心心互動地學習護眼知識 ！護眼從小開始
#香港護眼
#為您眼睛護航
#眼科視光診所
《頭條新聞》（2018-10-04）近8成人戴隱形眼鏡曾感不適 機構放蛇踢爆有店舖違法驗配
本港約有120萬人佩戴隱形眼鏡，近年更成為化妝潮流的重點。有組織早前訪問約590名隱形眼鏡用家及約160名眼科視光師。結果發現，有41%市民每天佩戴隱形眼鏡，平均每次戴隱形眼鏡約9.6小時，亦有55%受訪眼科視光師表示曾被新症拒絕驗眼。有視光師擔心，佩戴不當的隱形眼鏡可致角膜血管增生甚至角膜潰瘍，嚴重者更可致盲，建議市民應由眼科視光師驗配隱形眼鏡及定期驗眼。
香港眼科視光師學會、香港隱形眼鏡學會等6大眼科視光機構今年8月中至9月中進行問卷調查，成功訪問約590名隱形眼鏡用家及約160名眼科視光師。結果發現，有41%市民每天佩戴隱形眼鏡，平均每次戴隱形眼鏡約9.6小時，當中97%佩戴有度數的隱形眼鏡。有79%受訪者表示，佩戴隱形眼鏡曾感到不適，當中以乾眼、眼紅及流眼水為主，且大部分受訪者均選擇自行處理問題。
另外，有66%的受訪眼科視光師指出，到視光中心驗配人生第一副隱形眼鏡的比率較10年前下跌，亦有55%受訪眼科視光師表示曾被新症拒絕驗眼，及有83%視光師曾遇過代別人買隱形眼鏡的要求。
6大眼科視光機構早前到多間商舖放蛇，香港執業眼科視光師協會會長詹振邦表示，多間店舖表明沒有驗眼或驗度數服務，顧客不需出示隱形眼鏡配方，只需自行提供度數便可購買隱形眼鏡。
香港角膜及隱形眼鏡學會外務副會長鄭璞強調，眼鏡度數與隱形眼鏡度數絕對不同，市民應先進行眼科視光檢查，特定儀器檢查眼睛健康狀況，才能處方適合鏡片，保障眼睛健康。香港理工大學眼科視光學院高級臨床導師伍孝仁指，不當使用隱形眼鏡，可導致角膜血管增生甚至角膜潰瘍，最終可造成不能逆轉的視力損害，角膜發炎嚴重者可於24至48小時內致盲。
香港理工大學眼科視光學院榮休教授胡志城建議，市民應由眼科視光師驗配隱形眼鏡及定期驗眼，不應輕信未受專業訓導的店員意見；商人亦應肩負社會責任，不可在沒有專業資格下，為市民驗配和供應隱形眼鏡。
#香港護眼 #為您眼睛護航
【Now新聞台】三十八歲的Samantha有一日起床後，眼前所有景物都變為紅色，原來是嚴重的 #糖尿性視網膜病變。今集《杏林在線》會講解糖尿病對視力帶來的傷害，以及「#糖尿上眼」的治療方法。
https://news.now.com/mobile/local/player…