《義診日》為長者作眼睛視力檢查??今天多謝陳姑娘悉心安排????
特別嗚謝:
– Loyal Tech 的 Simon 贊助眼科檢查儀器 ??
– B&L 贊助滋潤眼睛藥水
《護眼資訊站》 眼鏡度數配淺D,近視無咁易加深 ??
何柱榮眼科視光師 (10-2017)
作為 #眼科視光師,每天遇到不少父母詢問有關孩子近視度數加深的問題。畢竟現今大家的孫仔孫女經常會面對不同的近距離工作;功課、手機、平板電腦等等。大家都知道長期近距離閱讀,加上雙眼缺乏休息,容易令近視度數加深。而長輩中有不少都會覺得眼鏡度數不應該配得太足,不然近視度數會加深得更加快 ; 又或者覺得應該盡量避免讓小童太早配戴眼鏡,不然會 「#愈戴愈深」。究竟這是否真的呢?
簡單而言,讓雙眼有清晰的視力,是驗配眼鏡度數的首要考慮。尤其八歲之前是大腦視覺系統發展的黃金期,若能及早發現孩子有任何眼睛問題 (如斜視、 深度數、 先天白內障等等) 導致不能達到正常視力,如能及早加以矯正的話,有助減低弱視的風險。所以若眼鏡度數比實際近視度數減淺太多的話,便會影響視力,甚至影響小童的視覺系統發展。更有研究顯示,發育中的青少年如果配戴減少五十度或七十五度的近視眼鏡,其加深速度更快。當然,若試戴實際足度數後發現難以適應,一般都會在配戴者的適應能力及清晰的視力兩大前題下取得平衡,而著量減淺配鏡度數。當中並沒有一個既定的準則必須要減淺度數。
眼鏡驗配後,定期覆檢以評估視力及度數的改變也是不可或缺。一般建議小童約六個月作第一次的覆檢。切忌相信坊間傳言,減淺眼鏡度數會有助減慢近視加深的謬誤。筆者常常對家長說,畢竟近視加深成因眾多,近視度數的增加是眼球拉長。發育中的孩子,他們那段時間高得快,近視度數一般都會加深得較快。及早發現孩童眼睛問題,對症下藥,有助兒童視覺系統發展。
另外,培養良好的閱讀習慣也是不容忽視。一般建議由三歲開始為孩子每年定期作全面眼科檢查,包括檢查視力、度數、雙眼協調、使用眼藥水和作散瞳檢查眼睛內外健康狀況並排除假性近視等等。眼科視光師也會因應不同情況,提供有關近視控制的方案,例如學童漸進鏡或角膜矯視隱形眼鏡等等。定期檢查靈魂之窗,保障眼睛清晰健康!
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https://hk.mobi.yahoo.com/news/1成幼園生有視力問題-4歲女遠視600度-225052792.html
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《香港01 – 港聞》港大研究近75%港孩日用電子產品逾2小時 打機多易患過度活躍
常用電子產品或會引起健康風險,特別是兒童影響猶深。港大醫學院兒童及青少年科學系於過去五6年,就本港兒童使用電子產品的情況執行追蹤研究及調查,結果發現,74.8%的香港兒童使用電子產品多於兩小時,遠超美國及北京。
追蹤研究又發現,對象幼童在5歲時看電視和打機愈多,7至8%的9歲童有過度活躍症風險,2%兒童更是確診個案。有醫生指電子產品愈趨普及,家長應指導幼童使用電子產品作學習用途,並給予適當時間休息,特別是睡前不應使用影響睡眠質素。
港大兒童及青少年科學系在2011至2015年向681名兒童追蹤研究,在幼稚園(5歲)及小學(9歲)收集兒童電子產品使用、行為、心理社交及學業成績記錄。同時於2016年訪問7,585名6至10歲小學生,收集有關電子產品使用和專注力不足及過度活躍症風險。
結果發現,74.8%本港兒童使用電子產品多於2小時,包括看電視、玩電子遊戲和學習,人數遠多於20.8%美國兒童和47.4%北京兒童,而港童在假日的15小時課餘時間中,平均有7小時是使用電子產品。
《蘋果新聞》研究指22萬長者屬視障 屯門區最嚴重
(18-09-2017)
#理工大學 一項為期5年的研究發現,本港有21%長者的視力遜於正常人水平;即使戴了合適眼鏡,仍有13%長者的視力未達正常,在 #世衞標準 而言屬於視障,推算本港有22萬名視障長者。有視光師認為政府應該投放資源,援助或津貼長者接受綜合視光檢查 及 #矯視治療。
理大於2011年至2016年進行研究,在21間長者中心為1,774名長者做視力篩查,對象平均年齡為75歲。結果發現,21%長者的視力差過世衞的標準水平,即視覺敏銳度低於6/18或0.33(正常人能夠在18米看得清楚的事物,他們需6米或更近距離才看到)。以地區計算,屯門區問題最嚴重,約40%長者的視力屬差;元朗、上水亦有逾三成的長者視力差。
眼睛 表面的大英雄 (下)
[百醫筆解] 專欄作家 – 眼科視光師吳永安 Henry Ng
上文提到隨著年紀漸長,淚水的分泌及質素會每況愈下,究竟我們可以從何入手,舒緩眼乾症狀呢?回答這問題前,患者最好先了解眼乾的背後原因,例如是結構性問題(如下眼瞼外翻或結膜翼狀胬肉)或是功能性問題(如淚膜的淚水層或油脂層分泌不足),如果還未了解就胡亂嘗試,效果就肯定事倍功半。
減少淚水揮發
舒緩眼乾就是一方面要減少淚水揮發,另一方面要增加淚水量。減少淚水揮發可先從視力、習慣及環境著手。當我們專注觀察時,眨眼頻率會由一分鐘十至十五次,大減到三至七次,減低眨眼次數難免令眼睛長時間暴露於空氣中,令淚水揮發。患者本身如患有視力問題在未糾正前(如老花及散光),間接令注視時間增長,進一步減低眨眼頻率,加速揮發,所以矯正視力是舒緩眼乾的第一步! 當需要戶外工作或活動時,鏡片除了包括視力矯正外,亦需要加強防紫外光保護及防曬功能。此外,鏡片可作為屏障具備擋風功能,減低外界的刺激,避免淚水過份揮發。如果患者可以改善周遭環境,例如避開空調出風位置,提高室內濕度,再配合20/20/20閱讀守則,即閱讀20分鐘,對焦20尺以外及休息20秒,相信已可大大舒緩眼乾的症狀。
增加淚水分泌
要改善淚水分泌,必須要有充足睡眠,身體及眼睛避免過度疲勞;熱敷眼睛亦可以減輕疲勞,增加血液循環及淚水分泌;多攝取含維生素A的食物(如蛋黃、牛奶、胡蘿蔔、菠菜及南瓜等),及含omega-3的食物(如鮭魚)。患者亦可考慮安裝淚管塞,減低淚水流失,但這只屬暫時性舒緩,而最直接的方法,則可使用人工淚液或眼膏滋潤眼睛。市場上林林總總的人工淚液,首選獨立包裝即棄式的,因為淚液成份沒有防腐劑,可減低化學成份干擾淚水循環系統;還有需要考慮淚液的黏度及成份,部份人工淚液加強黏度,增加滋潤眼睛的時間,而新一代的淚液除了滋潤功能外,亦加強修補因子成份,幫助角膜表皮細胞修補及復原。各種人工淚液效果各異,如何選擇,或者應該使用那種方法,就要視乎眼乾程度,如有疑難可諮詢你的眼科視光師。
《ON.CC 東網/東方日報》:
Dr.東:兒童拍照現貓眼或眼癌 延診恐摘眼
( 07-08-2017)
眼睛是靈魂之窗,但若不幸患視網膜母細胞瘤,多達八成患者需摘除眼球保存性命。眼科專科醫生指出,視網膜母細胞瘤是兒童常見眼癌,存活率達九成以上,但有家長不願接受現實,拖延為一歲患病兒子摘除眼球,結果病童於半年內由確診至不幸死亡。醫生提醒,若平日在相機閃光燈下拍照時,發現兒童瞳孔出現俗稱「貓眼」情況,可能是患眼癌徵狀,家長必須留意。
眼科專科醫生任卓昇表示,視網膜母細胞瘤為兒童眼癌,由遺傳性或偶發性基因突變引起,多於五歲前發病,香港每年約五至十宗新症。由於幼童不懂表達,往往待家長發現子女視力變差,走路時左搖右擺,跌跌撞撞時,始前往求醫。八成個案確診時已達末期癌症,需摘除眼球:「很多家長其實於求診兩三個月前已發現孩子不妥,正正是那段時間足以令癌細胞迅速生長。」
為阻止癌細胞擴散,醫生需立即替患者做手術,切斷眼球與眼窩間的神經線和血管。任卓昇說,現時眼球摘除技術十分先進,患者接受全身麻痹,術前術後均不會感痛楚,傷口約一個月可愈合。手術前,醫護人員會透過小遊戲,讓幼童對手術程序有心理準備。醫生會在眼睛結膜注入纖維填充物料,形成人工「義眼」,再因應患者面形及眼睛大小,配上像是加厚版的有色隱形眼鏡,模仿瞳孔外觀。
任卓昇說,摘除一邊眼球後,眼癌康復者的視野會失去立體感,降低對運動和美術觸覺,但幼童適應力強,長大後仍能繼續正常生活。曾有家長擔心影響子女外觀,即使眼球已完全失去視力,仍堅持不願讓一歲兒子摘除眼球,轉而採用坊間偏門療法,結果男童由確診至不治離世僅約半年時間。
視網膜母細胞瘤愈早發現,治療效果愈佳,早期透過激光或冷凍治療可控制腫瘤,保住眼球和雙眼視力。任卓昇提醒,視網膜母細胞瘤初期徵狀包括斜視眼、發炎發紅、青光眼等問題,最明顯為白瞳症,由於眼內腫瘤遮擋血管,經光線反射時呈現如「貓眼」般白色瞳孔。
TVB news : 有長者以醫療券驗眼發現白內障 視光師倡每年驗
( 09-08-2017)
一項調查發現,四成半長者利用醫療券接受綜合眼科檢查後,才知道患上白內障,建議長者每年定期驗眼。
香港執業眼科視光師協會,四月以問卷形式訪問185名用醫療券接受眼睛檢查的長者。其中八成四是首次使用醫療券驗眼,有四成半受訪者接受檢查後才知道患上白內障;一成一人接受檢查後,發現患有黃斑病變。
六成一長者指,如果沒醫療券,不會自費接受眼科檢查。
專家指出,長者大多關注高血壓、心臟病等疾病,卻甚少關注眼睛健康。
香港執業眼科視光師協會內閣成員鄭偉雄表示:「一般長者的概念就是人老了,眼矇是正常的,無法改變。他們的知識亦未必全面,不知道是眼疾的先兆,所以不知道後果有多嚴重。」
協會提醒,不是每位長者看東西,都一定看不清楚,呼籲長者要定期檢查眼睛,建議每年進行一次眼科檢查,有助及早診斷出眼疾並進行治療。
公立醫院會為糖尿病人定期進行視網膜病變篩查,以識別患上糖尿病黃斑病變的病人,即俗稱「糖尿上眼」。最新一期《香港醫學雜誌》刊登的一項研究發現,篩查利用的眼底攝影技術假陽性率高達八成七,建議公立醫院於轉介病人至專科治療前,先進行較準確的OCT技術檢查,以免對醫療體系造成不必要負擔,及令病人承受不必要的心理壓力。
糖尿病視網膜病變是其中一種最常見的致盲原因,患者有機會在三年內喪失一半視力。本港公立醫院會每年一次為求診的糖尿病人,以眼底攝影技術進行糖尿病視網膜病變篩查,以識別患者轉介至眼科專科接受治療。
香港中文大學眼科及視覺科學學系和香港大學眼科學系共同合作,對三百五十二位曾參與港島西聯網糖尿病視網膜病變檢查計畫的病人進行研究,他們的眼底攝影結果均被診斷為黃斑病變。
研究團隊其後以光學相幹斷層掃描技術(OCT)來評估糖尿病黃斑病變篩查的假陽性率,並以黃斑中心視網膜厚度超過三百微米為標準。結果發現三百多個病例中,只有四十七人,即約一成三病人超標,確診患有糖尿病黃斑水腫,反映眼底攝影技術的假陽性率高達八成七。
有份參與研究的香港中文大學眼科及視覺科學學系榮譽臨牀助理教授黃禮文指出,眼底攝影技術只能製造二維影像,導致診斷黃斑水腫的準確性較低。被誤診的病人有機會因此承受心理壓力,對醫療體系亦造成不必要的經濟負擔。
黃禮文認為,公立醫院有逼切需要尋找一個更好的篩選方法,例如為眼底攝影結果診斷為黃斑病變的病人先進行OCT檢查,才轉介至眼科專科。他指OCT器材的購置成本較眼底攝影器材高約一至兩倍,一台至少四十萬元,但相信公營醫院仍能應付。
眼科專科醫生周伯展認為,眼底攝影目前仍是最常見的糖尿病視網膜病變篩查技術,能檢查病人視網膜有否血管增生、滲漏等,有其重要性。他贊成公立醫院為病人進行眼底攝影檢查後,對懷疑病患進一步作OCT檢查,惟需確保有足夠設備和人手配合。
#眼科視光師林家輝
#眼科視光師龍春懿
#眼科視光師唐栢萱
#眼科視光師林育安
#眼科視光師何柱榮
#眼科視光師林子輝
#眼科視光師余家駒
#眼科視光師黃偉雄
香港執業眼科視光師協會進行長者眼睛健康及醫療券使用情況調查,分別訪問了185名使用醫療券接受眼科視光師服務的長者,以及50名曾為使用醫療券的長者提供視光服務的眼科視光師,發現有84%受訪長者是首次用醫療劵作綜合眼科視光檢查,亦有61%受訪長者表示,如果沒有醫療劵,不會自費進行綜合眼科視光檢查。若長者缺乏清晰視力,或構成危險。
研究亦指出,65歲以上長者,如果出現視力問題,跌倒的機會比常人高出兩倍。香港執業眼科視光師協會內閣成員鄭偉雄表示,長者較少關注眼睛健康,若沒有清晰視力,有機會影響自理能力,所以眼矇問題不能忽視。