《護眼資訊站》07-2018 #預防及延緩黃斑退化
作者:#吳永安 #眼科視光師
黃斑退化是不少「老友記」常有的疾病,要瞭解這個病,我們首先要知道黃斑究竟是甚麼。如果說心臟是人體生命的泉源,那麼黃斑就是眼睛的心臟。黃斑區內的感光細胞,將光線轉化為神經訊號,再由大腦將訊號轉化為影像。所以黃斑是視力之始,一方面要維持高效的轉化能力,另一方面要承受紫外線及藍光的氧化,這個實際得幾毫米的組織,我們可以如何保護,避免提早退化呢?
#吸煙增患黃斑退化機會
年紀越大,黃斑退化機會就越來越高,超過五十歲人士,就需要多加留意。另外,黃斑退化亦與以下因素有關:家族遺傳、深近視、糖尿病、長時間於日光下活動及吸煙人士。當中,可改變的因素就是我們的生活習慣,例如吸煙人士患黃斑退化機會比正常高兩倍。
早期黃斑退化的視力基本未受影響,難以察覺,需要透過詳細的眼睛檢查才能發現,當黃斑結構進一步影響,視力就會逐漸模糊或出現彎曲變形,最終晚期黃斑退化可導致失明。所以定期檢查對預防黃斑退化相當重要,要準確評估黃斑健康,除了透過眼底圖像檢查黃斑表面色素變化外,最理想是使用 #光學相干斷層掃描(#OCT)作黃斑深層結構分析,因為早期的黃斑退化,普遍都是由底層視網膜色素上皮層變化開始。
#配合飲食可降患病風險
早期黃斑退化未涉及到治療階段,患者可使用「阿姆斯勒方格表」定期自行監察視覺變化,每年安排最少一次詳細眼睛檢查。另外調適生活習慣亦可延緩退化,例如多做運動,避免吸煙,配戴太陽眼鏡預防紫外線及多進食含胡蘿蔔素、維他命C及E的食物(如紅蘿蔔、綠葉菜或水果)。
根據由美國國家衛生研究院資助,於1992年展開並有四千人接受臨床實驗的五年追蹤性研究—「#年齡相關性眼病研究(AREDS)」報告指出,適當補充眼睛營養,包括胡蘿蔔素、維他命C及E、鋅及銅,可降低晚期黃斑退化的機會百分之廿五。
此結果或令 #黃斑退化 重新定義—黃斑退化可以被視為「#營養性疾病」,通過 #AREDS 眼睛營養配方,可舒緩黃斑退化的進展。到2006年,開始AREDS2另外五年研究,因為部分研究指出,胡蘿蔔素會增加吸煙者患肺癌的風險,#AREDS2 重整營養配方,利用葉黃素及玉米黃素代替胡蘿蔔素,亦調整鋅的含量。新配方有助於針對吸煙者或進食蔬菜不足夠人士控制黃斑退化,至於為何 #葉黃素 及 #玉米黃素 可強化黃斑健康,則留待下回分解。
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