預防兒童近視加深,家長如何選擇

《信報 – 健康專題》預防兒童近視加深,家長如何選擇 (2019-01-22)

現今科技發達,大部份人都機不離手,小朋友亦不例外,促使學童視力問題有惡化趨勢。研究顯示香港6至7歲的學童,百分之三十患有近視,10歲患近視的學童則有百分之五十,16至17歲的學童,數字更激增至七成,而這些數字更有上升趨勢。研究認為這現象與長時間使用電子產品、閱讀書籍和缺少戶外活動有關。

近視越早出現,演變成深近視和病態性近視的機會就越大。眼軸拉得越長,近視就越深,引致視網膜越薄。所以出現嚴重併發症如視網膜脫落、黃斑點病或青光眼等風險也越高,近視加深不只是度數問題,更是眼睛健康問題。 因此,要避免深近視帶來的眼睛毛病,當然是由根源著手,防患於未然,在淺度數時好好控制減慢近視加深,藉以減低風險。

#DIMS眼鏡鏡片

最近香港理工大學科研團隊發明出「多區正向光學離焦」眼鏡鏡片(Defocus Incorporated Multiple Segments, 簡稱DIMS),可有效減慢學童近視加深速度達60%,更有兩成參與研究的學童停止近視加深。此項新發明更在瑞士日內瓦舉行的「第四十六屆國際發明展」奪得全場總冠軍、特別大奬及評判特別嘉許金奬,為控制近視有着突破性發展,成績令人鼓舞。
DIMS是一種多區域微透鏡 (multiple “micro-lens segments”) 設計,結合光學離焦鏡片和正常焦距度數鏡片。DIMS眼鏡片中心為正常度數鏡片,中心區域提供清晰視力。鏡片外圍是由400塊近視離焦微型鏡片排列成蜂窩狀而組成,此周邊微型鏡片同時在視網膜上產生離焦影像。這個視膜網前方離焦 (正向離焦) 影像的額外信號,有效減慢眼球增長速度,從而控制近視加深。
參與研究的學童沒有刻意改變日常生活習慣,但戴DIMS眼鏡片的實驗組兒童,其近視度數和眼球軸長的增加,較戴普通近視單焦鏡片的對照組兒童減慢約六成。DIMS 眼鏡片對發育中兒童或擔心近視快速增長加的兒童或青少年都適用,兒童至青少年為眼球發育階段,近視加深速度會特別快,此時期正正是治療的黃金時期。

#角膜矯形鏡 (OK鏡)

現時有效控制近視的方法還有據20多年歷史的夜間配戴的角膜矯形鏡 (OK鏡) , 近視控制效果顯著,以往不同研究報告發現減慢學童近視加深速 由60%至90% 不等,視乎研究對象的年紀、近視度數、研究方法、成效有所不同。最近權威眼科雜誌 《Investigative Ophthalmology & Visual Science(IOVS) 》第58期發表有關「角膜矯視OK鏡」控制近視加深成效的報告,研究顯示「角膜矯視OK鏡」降低年幼組內小朋友(6-8歲) 的眼球增長達 90% (88.8%)。

角膜矯形鏡又稱角膜矯視,是一種非手術性視力矯正療程。透過眼科儀器為個別眼睛定制的高透氣隱形眼鏡片,改變角膜弧度以達到正常的視力。
角膜矯形鏡片的弧度複雜,與角膜的弧度有特定的關係,兩者之間有隙縫,透過淚液的張力,逐步使角膜中央表面弧度變平,使焦點再次集中於視網膜上達致矯正視力,同時眼角膜的周邊會產生一個额外正向弧度,這正是為視網膜產生正向離焦的訊號 ,抑壓眼軸拉長及控制近視加深。學童晚上睡眠時戴上,矯視鏡片發揮其功效,把角膜弧度矯正,在早上摘下,不需戴眼鏡下,其視力在日間仍能保持清晰。
另外,大家要留意戶外活動時數、良好閱讀距離、適當休息、減少接觸電子產品、對近視控制也十分重要。

#詳細佩戴評估

是否每個學童都適合佩戴OK鏡? 透過詳細佩戴評估,了解小朋友的生活習慣及睡眠時間等,評估小朋友眼睛實際狀況,是否適合佩戴矯視鏡。檢查內容包括眼角膜的形態和弧度分布;眼睛前部的健康狀況;如結膜、眼角膜、淚水質素和有否患有眼敏感或眼睫毛倒生等情況 ;還有測試小朋友佩戴矯視鏡的可行性和適應性,以及矯形鏡在佩戴時的移動情況。評估時間約一個半小時。

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