《護眼資訊站》白內障手術後，可以「飛甩」眼鏡？
( May 2018 )
作者 :「香港護眼」#黃偉雄眼科視光師
不少老友記都有 #白內障 的困擾，期望能進行手術，「飛甩」眼鏡。首先，白內障究竟是如何形成的呢？白內障是因為眼睛內晶狀體混濁所致，對患者的視力、屈光度數，如散光、近視、遠視也因為白內障混濁的程度而有所改變，一般早期可以透過眼鏡提升視力及防紫外光鏡片加以預防、減低惡化。但當白內障程度變得嚴重，就需要透過外科手術去將混濁的晶體更換。現時白內障手術多採用微創技術，患者術後視力恢復較快，一般數星期至一個月已經穩定。至於手術用的人工晶體選擇繁多，可以根據病人視力要求而選擇，如可選擇單光、備有散光、也有多焦點的人工晶體。顧名思義，多焦點的人工晶體植入後，患者可透過不同的視覺焦距，令視力清晰。即望遠景清晰之餘，看近物如電話、電腦、書本等也可以。情況就好像「漸進式老花眼鏡片」的不同焦點位置提供不同的視力區域。當然患者術後的適應情況，也會有一定程度的影響。
其中一個個案為 70 歲的陳先生，患白內障多年，初時對視力影響較小，後來慢慢開始嚴重，所以去年雙眼接受了白內障手術，選擇了植入多焦點的人工晶體，期望術後可以「飛甩」眼鏡。他術後大部份望遠景都不錯，看近時，日常報章大致都清晰看見；但當長時間看書、手機或較細小的字體時，陳先生就覺得有點吃力。
筆者幫陳先生詳細檢查眼睛後，發覺他手術做得非常成功，但仍殘餘約100度散光。因此，若看近物時加上一副150度的老花眼鏡，就能大大提升清晰度，也能令他眼睛比較放鬆，可以應付大部份近距離細小字體；當看較遠約 60 厘米的地方如電腦時，陳先生則需要一副50度老花及散光眼鏡就能完全清晰可見。總括而言，一個「中近距離漸進式鏡片」就能幫助他同時解決看電腦及書本的煩惱 。
老友記常有一個誤解，以為完成白內障手術之後，便可以完全不需要佩戴近視眼鏡或老花眼鏡。這並不是完全正確，因為現時白內障手術多採用「單光」的人工晶體，患者術後仍會剩餘一些近視或散光，一般看近物是清晰的；但望遠景，如看電視或街道上的巴士等，則有機會模糊不清，故筆者建議他們配戴一副合適度數的眼鏡會比較好，令雙眼沒有那麼疲倦，亦能增加閱讀效率。
各位老友記如果有中或後期的白內障困擾，當然需要做手術。但若術後發覺看景物都是不清楚時，這或許是術後還有一點殘餘的屈光度數所致。有問題可以向有經驗的 #眼科視光師 查詢。
