視事關心:斜視疊影重重 或腦部出現問題??
斜視可以分內斜視、外斜視、上下斜視等不同類別。一般較多人認知是在小朋友身上發生,多數是眼外肌肉不協調或深遠視等成因,如處理不善可導致弱視眼。
至於成年人突然發生斜視、造成重影會對日常生活造成更大影響,這突如其來的斜視更加不能掉以輕心,因可能是腦部發生問題或是免疫系統問題。
先了解一下,眼球外有六組眼外肌肉控制眼球轉動的方向,而支配這六組肌肉的活動是由我們的大腦第三(動眼神經)、第四(滑車神經)和第六(外展神經)腦神經線負責。而我們常聽到的「視覺神經」(Optic Nerve)是第二腦神經線,視覺神經的主要角色是將眼睛接收到的訊息傳達致大腦。
如果第三腦神經線出現問題,便會影響負責向上和向內的眼外肌肉,所以眼球會有外斜和下斜的情況。另外,如果是腦神經線受損,也會有瞳孔放大和眼瞼下垂的現象,因為第三腦神經線也同時負責眼上瞼肌和收縮瞳孔的肌肉。
如果第四腦神經線受損,則會出現雙眼上下重影。因為眼外上斜肌(Superior Oblique Muscle)不能正常運作。尤其是眼睛向下望時影響較大,在閱讀時更為明顯。
如第六腦神經線受損,便會產生內斜視的現象。眼球向外望的能力受阻。當患者望向受影響眼睛的一方時,患者重影更覺明顯 ﹗
這類斜視當然有不同的成因,如高腦壓、腦內血管瘤、腦腫瘤、血管梗塞等等。其中較常見原因是血管問題,例如腦血管梗塞,導致腦部某位置缺血所致。這現象在高血壓和糖尿病患者身上較常見。
要解決斜視及重影問題先要診斷病因,再作治療。眼睛重影現象,對日常生活有很大障礙。較消極的處理方法是遮蓋受影響的眼睛,只讓一隻眼看東西,這樣便可清除重影。遮蓋可以用軟墊,也可以用光學鏡片方法。另外,有些情況也可以用光學三稜鏡抵銷斜視的角度。如有這方面問題,建議盡早找你的眼科視光師作詳細檢查 !
香港護眼 唐栢萱(Fladia)眼科視光師
眼科視光學(榮譽)理學士、香港眼科視光師學會會員,並擁有心理學社會科學碩士學位。善於 與小朋友及老友記溝通,為人細心和有耐性。
香港護眼 蘇長盛(Gary)眼科視光師
眼科視光學(榮譽)理學士、擁有醫療服務管理學碩士學位。香港眼科視光師學會、香港角膜矯型學院、香港角膜及隱形眼鏡學會會員,從事眼科視光專業超過18年,具豐富臨床經驗。
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