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《護眼資訊站》玻璃體脫落

#黃偉雄

大家可能經常會聽到視網膜脫落，非常嚴重的眼疾，會影響視力甚至失明等等…..玻璃體脫落又是什麼呢？

玻璃體位於眼睛內晶狀體的後方、視網膜的前方，佔據眼睛內最大體積的一個透明、啫喱狀物質就是玻璃體。隨着年紀增長，玻璃體會漸漸收縮和液化，以致不能鞏固其原有形態而出現收縮並與視網膜分離，此現象多發生於眼球後半部份，所以全名為「後部玻璃體脫落」（ Posterior Vitreous Detachment ）。

患者多數發生在於60歲或以上，深度近視患者也較為常見，病徵包括：視線內浮游影像增加，部份老友記會形容眼尾多了一隻「蚊」或是一個水泡形狀半透明的「影」，更有部份朋友同時間會察覺眼尾有「閃光」出現！其實，病徵跟「視網膜脫落」極為相似，兩者也有一定的相關性！

玻璃體脫落需要透過放大瞳孔檢查眼睛內部，而額外的眼科檢查如「光學相干斷層掃描」或「眼底超聲波掃描」也清晰可見。

一般玻璃體脫落對眼睛視力的影響不大，唯獨部份情況，玻璃體收縮的同時，牽引到眼球其他組織，例如拉扯到黃斑點區域造成「黃斑點前膜」或更嚴重的形成「黃斑點穿窿」導致中央視覺模糊或扭曲，大大影響中央視力，也有部份朋友由於本身視網膜較為薄弱，可能深度近視的緣故或其他視網膜退化，加上玻璃體收縮時產生額外的拉引力導致周邊視網膜穿窿或脫落，在視網膜脫落的同時也有機會拉扯到附近的微絲血管，造成眼內出血也偶有發生。

不過經歷「玻璃體脫落」的朋友並不一定出現以上的併發症。大部份玻璃體脫落都不影響視力的，而病徵會隨着時間減退，一般三個多月會慢慢改善，並不需要特別治療。年齡是其中一個風險因素，一般好少在40歲或以下發生，年紀越大風險越高，另外，其他風險因素包括：深度近視（六佰度或以上）、眼創傷、曾經做過眼部手術（例如白內障手術等等），此外一隻眼出現玻璃體脫落，另一隻眼於一年內發生的機會也較大。

各位老友記如果有以上的病徵，為安全起見都應該盡早作放大瞳孔的眼底檢查。