《眼睛。飛蚊症 》

《眼睛。飛蚊症 》

作者：#香港護眼 #余家駒眼科視光師

凡是眼前出現黑點，並且隨眼球轉動而飄來飄去的，就是眾所周知的飛蚊症。通常飛蚊症會有一些特性： 一下子有，一下子沒有；有些清楚、有些模糊；有時大隻，有時細隻； 有時如下雨般，還伴隨著閃電。飛蚊形狀稱得上是五花八門，琳瑯滿「目」。 究竟 #飛蚊 是怎樣形成呢？我們先從眼晴結構說起，玻璃體是眼球內無色透明的膠狀物質。它填充於晶狀體與視網膜之間，約占眼球內腔的4/5體積。進入 #眼球 的光線經過眼角膜及晶狀體後，會通過 #玻璃體 並呈影像投射在視網膜上。如果這個透明膠狀玻璃體變得混濁，就會產生浮游物。 光線照射浮游物時會產生陰影，並把陰影投影在視網膜上，被看到的陰影形狀就是飛蚊症。所以飛蚊症又名「#玻璃體浮游物」。 飛蚊症簡單可以分為三類。第一類是 #生理性 的占20%，它代表玻璃體內有雜質或胎生發展時期血管組織的殘餘物，這一類飛蚊症是屬於先天的。這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點飛蚊。第二類是 #退化性 的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，玻璃體原是啫喱膠狀物，但老化會使結構液態化⋯⋯變成水狀，而液化的過程中難免有混濁的雜質在玻璃體中浮游，這就形成了飛蚊症。老化及近視則是玻璃體變性退化最大的原因， 這類患者多在40歲以上。第三類是 #病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會 #造成失明。這一類病理性的飛蚊症有很多原因，如：#玻璃體出血 (常見：#糖尿病、#高血壓、#眼中風患者) 、 #視網膜裂孔、#視網膜剝離、 #葡萄膜炎、#視網膜炎 或 #玻璃體退化 時造成之病變等等。 我們建議飛蚊症患者要作 #全面眼睛檢查，事實上也就是想找出這一類的病變。
以往對於無併發症的 #良性飛蚊症，一般都只是觀察而不予治療。但有部份病人對飛蚊的症狀無法忍受，嚴重者甚至會自覺視力受干擾和影響生活。以往的治療法，都會給予患者一些藥物治療，但效果並不佳。目前治療的方法主要有 #激光治療 和 #微創玻璃體切除 治療，但並非所有術後結果都理想。所以治療原發的疾病才是最重要。
飛蚊症只是一種症狀，在很多情況下都可能發生，這如同咳嗽也是一種症狀，輕至感冒，重到肺炎、肺癌都可能出現咳嗽。因此建議飛蚊患者，每年更應做一次眼底檢查，一旦發現疾病，可及時治療跟進。