兒童護眼資訊

《兒童近視管理。控制近視方案 》

1）? 夜間佩戴特製隱形眼鏡?：角膜矯形鏡（OrthoK) ，有效舒緩近視加深 達60%至90% #。

2）☀️日間控制近視隱形眼鏡☀️: 光學離焦DISC隱形眼鏡，有效舒緩近視加深 達60%。

3）? 控制近視眼鏡鏡片? ：多區正向、光學離焦 DIMS 眼鏡片，有效舒緩近視加深達60 %，而研究組內 21.5%的兒童，兩年內並沒有加深近視。

4） ?低濃度阿托品眼藥水?：有效舒緩近視加深 27% 至66 % ，濃度較高控制近視較理想。

#OK鏡的成效，以往不同研究報告發現「近視控制」由60%至90%不等，視乎研究對象的年紀、近視度數、研究方法、成效有所不同。

大家必須注意⚠️閱讀姿勢、時間、距離、戶外活動（接觸陽光的時數）等等。眼科視光師 經過詳細檢查後，因應小朋友眼睛情況，建議適合的控制近視方法。

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預防兒童近視加深，家長如何選擇？

現今科技發達，大部份人都機不離手，小朋友亦不例外，促使學童視力問題有惡化趨勢。研究顯示香港6至7歲的學童，百分之三十患有近視，10歲患近視的學童則有百分之五十，16至17歲的學童，數字更激增至七成，而這些數字更有上升趨勢。研究認為這現象與長時間使用電子產品、閱讀書籍和缺少戶外活動有關。

近視越早出現，演變成深近視和病態性近視的機會就越大。眼軸拉得越長，近視就越深，引致視網膜越薄。所以出現嚴重併發症如視網膜脫落、黃斑點病或青光眼等風險也越高，近視加深不只是度數問題，更是眼睛健康問題。 因此，要避免深近視帶來的眼睛毛病，當然是由根源著手，防患於未然，在淺度數時好好控制減慢近視加深，藉以減低風險。

DIMS眼鏡鏡片

最近香港理工大學科研團隊發明出「多區正向光學離焦」眼鏡鏡片(Defocus Incorporated Multiple Segments, 簡稱DIMS)，可有效減慢學童近視加深速度達60%，更有兩成參與研究的學童停止近視加深。此項新發明更在瑞士日內瓦舉行的「第四十六屆國際發明展」奪得全場總冠軍、特別大奬及評判特別嘉許金奬，為控制近視有着突破性發展，成績令人鼓舞。

DIMS是一種多區域微透鏡 (multiple “micro-lens segments”) 設計，結合光學離焦鏡片和正常焦距度數鏡片。DIMS眼鏡片中心為正常度數鏡片，中心區域提供清晰視力。鏡片外圍是由400塊近視離焦微型鏡片排列成蜂窩狀而組成，此周邊微型鏡片同時在視網膜上產生離焦影像。這個視膜網前方離焦 (正向離焦) 影像的額外信號，有效減慢眼球增長速度，從而控制近視加深。

參與研究的學童沒有刻意改變日常生活習慣，但戴DIMS眼鏡片的實驗組兒童，其近視度數和眼球軸長的增加，較戴普通近視單焦鏡片的對照組兒童減慢約六成。DIMS 眼鏡片對發育中兒童或擔心近視快速增長加的兒童或青少年都適用，兒童至青少年為眼球發育階段，近視加深速度會特別快，此時期正正是治療的黃金時期。

角膜矯形鏡 (OK鏡)

現時有效控制近視的方法還有據20多年歷史的夜間配戴的角膜矯形鏡 (OK鏡) ， 近視控制效果顯著，以往不同研究報告發現減慢學童近視加深速 由60%至90% 不等，視乎研究對象的年紀、近視度數、研究方法、成效有所不同。最近權威眼科雜誌 《Investigative Ophthalmology & Visual Science（IOVS) 》第58期發表有關「角膜矯視OK鏡」控制近視加深成效的報告，研究顯示「角膜矯視OK鏡」降低年幼組內小朋友(6-8歲) 的眼球增長達 90% （88.8%）。

角膜矯形鏡又稱角膜矯視，是一種非手術性視力矯正療程。透過眼科儀器為個別眼睛定制的高透氣隱形眼鏡片，改變角膜弧度以達到正常的視力。

角膜矯形鏡片的弧度複雜，與角膜的弧度有特定的關係，兩者之間有隙縫，透過淚液的張力，逐步使角膜中央表面弧度變平，使焦點再次集中於視網膜上達致矯正視力，同時眼角膜的周邊會產生一個额外正向弧度，這正是為視網膜產生正向離焦的訊號 ，抑壓眼軸拉長及控制近視加深。學童晚上睡眠時戴上，矯視鏡片發揮其功效，把角膜弧度矯正，在早上摘下，不需戴眼鏡下，其視力在日間仍能保持清晰。

另外，大家要留意戶外活動時數、良好閱讀距離、適當休息、減少接觸電子產品、對近視控制也十分重要。

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是否每個學童都適合佩戴OK鏡？ 透過詳細佩戴評估，了解小朋友的生活習慣及睡眠時間等，評估小朋友眼睛實際狀況，是否適合佩戴矯視鏡。檢查內容包括眼角膜的形態和弧度分布；眼睛前部的健康狀況；如結膜、眼角膜、淚水質素和有否患有眼敏感或眼睫毛倒生等情況 ；還有測試小朋友佩戴矯視鏡的可行性和適應性，以及矯形鏡在佩戴時的移動情況。評估時間約一個半小時。

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預防近視加深點揀？「OK鏡」vs 「DIMS 眼鏡片」

《角膜矯視鏡Ok鏡》適合戴的人士：

-患有近視的朋友。

-患有近視又唔想戴眼鏡的朋友。

-近視者，想於唔戴眼鏡下，也有清晰視力的朋友。

-戴眼鏡做運動唔方便的小朋友。

-近視散光唔想繼續加深的小朋友。

-尤其是  6 至14歲「近視加深高峰期」的少年朋友。

-想控制近視加深，避免日後深度近視出現各種眼睛併發症的朋友。

-用過其他方法控制，也繼續加深近視的小朋友。

-每天少於兩小時戶外活動的小朋友。

-喜歡看書或經常打機、用手機的小朋友。

-家長也是近視的小朋友。

不合適或特別注意：

-注意個人衛生、鏡片清潔和消毒。

-患有嚴重眼乾、眼敏感的小朋友

-嚴重眼睫毛倒生

-對戴隱形眼鏡抗拒人士。

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DIMS 眼鏡鏡片 好處方面：

-減慢學童近視加深達 60%。

-在硏究組中，21.5% 學童完全停止加深。

-日內瓦國際發明展奪得全場總冠軍、特別大奬 及 評審特別嘉許金奬。

-多區正向光學離焦 – DIMS技術 ：

限制方面：

-生產鏡片度數有一定限制，近視650度之內，而散光度數400度內。總度數在650度以下（例如：300度近視只可以有350度散光）

-鏡片只是採用 Polycarbonate 1.59 物料，而鏡面表面有微細凹凸紋，所以鏡片較容易刮花。

-製造時間較長需要 約 2-3個星期。

-鏡框的大小也有一定限制 。

-現時鏡片售價較一般近視鏡片貴數陪。

-驗配也有一定的規格，一般需要使用放大瞳孔眼藥水，以確定有否「假性近視」，檢查時間約45分鐘。

-指定護眼中心驗配以確保學童眼睛健康及鏡片品質。

睡眠時戴上，矯視鏡片發揮其功效，把角膜弧度矯正，在早上摘下，不需戴眼鏡下，其視力在日間仍能保持清晰。

DIMS眼鏡片外圍是由400塊近視離焦微型鏡片排列成蜂窩狀而組成

撰文：黃偉雄 「香港護眼」眼科視光師

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《眼科新聞》（22 01 2018 ）理大將光學離焦技術引入隱形眼鏡減慢兒童近視加深

#理工大學 發現，將「#光學離焦」技術引入隱形眼鏡，可減慢兒童近視加深。理大在零七至零九年，邀請一百二十八名八至十三歲兒童參與研究，他們需每日佩戴「光學離焦」隱形眼鏡，或普通隱形眼鏡六至十小時，每半年比較他們的近視度數，發現「光學離焦」隱形眼鏡可將兒童近視加深的速度，大減六成。

理大已授權一間本地初創公司，與特定驗眼中心合作生產「光學離焦」隱形眼鏡，適合五百至一千度近視的兒童佩戴。

《無線新聞》（22 01 2018 ）理工大學研發一款隱形眼鏡，能減慢兒童近視加深。

戴上這個「#光學離焦」軟性隱形眼鏡，視網膜會產生清晰影像，從而矯正視力。

理工大學07至09年，對128名8至13歲近視學童進行兩年測試，發現學童近視加深速度減慢六成。

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《角膜矯視療程 ~ 配戴 7 年的分享》 阿然戴角膜矯視鏡已經 7 年了 。
~近視沒有增加。
~她的視力沒有惡化 !
~在白天 , 沒有需要戴眼鏡或隱形眼鏡 !
~對體育、 舞蹈和日常活動非常方便。
She has been wearing Ortho-K lenses to correct her vision for 7 years.
No increase of shortsightedness so far.
Worsening of her vision has been stopped !
No glasses or contacts in the daytime !
Very convenient for sports , dancing and daily activities.

《角膜矯視療程 ~ 配戴 7 年的分享》

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