小編好興奮剛剛收到通知「香港護眼」成功連續五年獲得「商界展關懷」嘉許獎 以表揚 機構過去對關懷社區、關懷員工及關懷環境的承諾 多謝各同事過去的支持和努力
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《信報 – 健康專題》驗眼評估腦血管健康及中風風險
#林育安「香港護眼」眼科視光師
#林家輝「香港護眼」眼科視光師
(26-2-2019)
一提起「中風」，總覺得是一種來得突然，讓人措手不及的疾病。因為中風常常造成患者肢體癱瘓，語言表達困難，視覺受損，身心所受的折磨可想而知。更會造成家人心理上長期壓力和經濟上沉重負擔，所以千萬不可忽視「中風」這個可怕殺手。
中風是一種急症，是指供應腦部的血液突然中斷，影響供應腦部所需的氧份。腦細胞缺氧就會逐步壞死。病人因此在說話、行動、理解能力和視覺等方多面出現問題，甚至出現劇烈頭痛，以及一邊身體和面部癱瘓。中風主要分為兩類：缺血性腦中風及出血性腦中風。缺血性腦中風佔所有腦中風個案達九成之多，主要由於血管收窄或阻塞而導致腦細胞缺氧死亡，此外，也可因為頸動脈出現血栓所引致。
當腦血管破裂，就會產生出血性腦中風。原因可以是高血壓未能受控及血管壁問題所致。出現這類腦中風的患者一般會突然產生嚴重頭痛，血管亦會產生劇烈抽搐，進一步影響腦部的血液供應。
本港每年約有二萬腦中風患者，大多數因血管病變引發，現時僅磁力共振或血管造影可直接觀察腦血管收窄狀況。及早治療和預防有助減低腦部的損害和潛在的併發症。中風除了造成傷殘，嚴重甚至死亡。
近年香港中文大學醫學院研發的電腦系統 Automatic Retinal Image Analysis system(ARIAs)，利用電腦程式分析眼底視網膜血管的病變、直徑大小、分叉角度、對稱度及彎曲度等形態，把視網膜的類比影像轉換成可量化及可分析的資料，從而評估腦血管健康及中風風險，臨床測試證實可準確辨別九成腦中風患者，這種嶄新非入侵性的檢查方法，不受體檢人員的主觀影響，臨床測試證實可靠，準確度高，可以及早防範中風。惟若患者有白內障、眼部腫瘤或先天血管異常，則會降低技術的準確性。
作一個中風的篩查，由於價錢便宜，檢查快捷 ，所以此技術好適合於提供基層醫療的社區診所使用，現時部分眼科診所、護眼中心、社區長者中心等已有採用。
醫療系統為病人提供的醫療護理可分為三個層次，即基層、第二層及第三層醫療服務。第二層及第三層醫療主要包括專科和醫院服務，而基層醫療則是整個醫療系統的第一個層次，也是病人在持續醫護過程中的首個接觸點。
本港的基層醫療是由許多不同的醫護專業人員所提供，大多數市民當健康出現問題時會選擇西醫或中醫。同時亦有不少的基層醫療服務是由牙醫 、脊醫 、眼科視光師、藥劑師等基層醫療人員提供。
大家知道驗配眼鏡要找眼科視光師，除此以外認知不多。現時全港約有二千名眼科視光師，當中約一千名屬於第一部分註冊，擁有政府認可資格，提供全面眼科視光檢查服務，檢測處理眼睛健康問題，並解決視覺上的毛病，給予專業意見，是基層醫療服務醫護專業人員之一。
香港眼科視光師分為四部分，第一部分註冊多數持有大學眼科視光學理學士或以上學位；其餘人士根據年資及通過考試，分為第二至第四部分。各部分的眼科視光師有不同程度的執業限制，而只有第一部分註冊的，可使用眼科診斷藥物作放大瞳孔等詳細檢查，為市民眼睛健康把關。
目前本地大學提供五年制「眼科視光學」學位課程，提供專業培訓，理論與實習並重，包括解剖學、生理學、藥理學 、眼科藥理學、視覺科學、 眼病理學、心理學等知識，並且經過一年半臨床實習及通過考核才能畢業成功註冊。
中風對身體的殘障，大家都知道，但是中風對我們視覺的影響亦不容忽視。若然中風的患處接近我們的視覺路徑(Visual Pathways) ，我們將有不同程度的視覺受損包括、視力下降，視野缺損、重影、斜視、眼乾症 、眼皮下垂等等，所以作為一個提供基層醫療服務的眼科視光師，如果可以透過眼睛檢查，幫助預防中風，加強市民對中風風險的意識 ，這豈不是更加理想嗎？ 這正是基層醫療的精髓 –預防疾病(prevention of disease)
科技日新月異，眼科視光師需要與時並進持續進修，吸收新技術及醫學知識以配合推陳出新的眼科儀器 ，更全面地為市民大眾服務，現時部份眼科視光診所或護眼中心，均配備視野檢查儀、光學相干斷層掃描 OCT、眼底視網膜圖像儀、中風評估系統 ARIAs等儀器設備，可及早準確地檢測白內障、青光眼、視網膜脫落、糖尿上眼、黃斑水腫、黃斑病變等毛病，並可盡快作出適切的處理，保護眼睛健康。因此， 眼科視光師擔當著基層醫療把關人的角色 !
《黃帝內經》中提出「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」，基層醫療服務提供者 ，大家互勉之！
#香港護眼 #眼科視光診所 #為您眼睛護航
香港01 。01觀點 : (19-03-2019)
《視光師具資歷，轉介病人、處方治療性藥物卻受限》
林鄭月娥於2018年《施政報告》宣布，為有效扭轉目前以治療為主的醫療服務和減輕對公營醫院的壓力，政府將銳意加強以地區為本的基層醫療健康服務。不過，目前從事基層醫療的人員受着制度規限，未能發揮應有職能。當中，視光師（optometrist）即使受過充足訓練，有診斷轉介、處方治療性藥物的能力，仍要面對不少限制，窒礙其在基層醫療發揮的作用。雖然業界曾經提出改善方案，卻被眼科醫生、家庭醫生反對，政府至今仍未放寬相關規限，當局應盡快檢討並參考外國經驗，為視光師拆牆鬆綁。
由1996年4月起，所有在香港執業的眼科視光師都需持有註冊牌照。按照執業者的資格和工作經驗，註冊形式共分為四種，第一部分註冊的眼科視光師都曾接受大學眼科視光學本科訓練，能使用眼科診斷性藥物，提供全面的眼科及視覺健康檢查，並能驗配所有視光學儀器（包括眼鏡和隱形眼鏡）。現時本港只有理工大學提供眼科視光學的學士課程，課程為期五年，包括視覺系統解剖學、細胞學、眼科病理及藥理學（診斷性藥物及治療性藥物）等課程外，學生還須在第四、五年到眼科視光學診所臨床實習，累積臨床檢查診斷經驗才可執業。
雖然視光師受充足的訓練，有追查病因、診斷以及管理視覺及眼睛疾病的能力，但在現行法律框架下，視光師被歸類為「輔助醫療業」之一，並無轉介權（referral rights），他們只能建議病人到普通醫生或家庭醫生求診再獲醫生轉介。此外，視光師的用藥亦被限制，即使診斷出可經藥物治理的眼疾，亦不能即時處方治療性藥物，目前只有第一部分註冊的視光師可使用局部麻醉、放瞳藥水等診斷性藥物協助檢查視網膜、青光眼等，治療性藥物始終須由醫生處方。政府在制度上對職權的規限，減低市民直接尋求視光師檢查及治療眼疾的誘因，令市民傾向直接尋求醫生治理，視光師在基層醫療服務上難以發揮應有效用。
加強基層醫療角色 當局須放寬限制
1980 年制定的《輔助醫療業條例》（CAP359）附表中對視光師的釋義忽略了視光師在基層醫療上的職能，釋義指視光師受訓從事測試視力、配處視光用具、裝配視光用具或按處方供應視光用具 （由1985年第67號第15條增補），並未提及其診斷眼疾、急性及慢性疾病的治療和護理的職能。
事實上，過去視光師管理委員會曾向政府建議准許視光師直接轉介病人到醫管局專科診療所，在2000年立法會衛生事務委員會的討論中，時任香港理工大學眼科視光及放射學系主任葉健雄教授指衞生福利局曾對相關措施表明持開放態度。
香港理工大學眼科視光及放射學系主任葉健雄教授2000年指，「視光學的課程包括56小時有關眼科疾病的講課， 教導學生在私人及醫院執業時遇到的原發性及續發性眼疾的表癥及病癥 。視光學課程的目標之一，是教導學生診斷治理眼科問題，以及檢驗各類眼疾。再者，香港眼科醫學院院長亦為該課程的導師之一。
不過，有關建議受眼科醫生及家庭醫生阻撓。時任香港眼科醫學院會長許少萍醫生指由於視光學訓練並不包括全面的醫學基礎課程 ，未能令他們檢驗眼疾及與眼部病徵有關的其他全身性疾病。香港家庭醫學院會長李國棟醫生更指由視光師提供基層眼科護理服務 ， 是香港家庭醫學發展的一項倒退。
然而，就轉介而言，由於視光師熟悉眼科疾病，若其擁有轉介權，則必然有助加強眼科基層醫療。就賦權視光師使用診斷性藥物而言，在美國、澳洲、紐西蘭等國家，視光師已是基層健康護理的專業人士，不單可以為病人診斷各種眼疾，甚至可處方某些藥物和提供治療方法，部分視光師更能處方消炎藥水，青光眼藥水等眼科藥物，如需進一步處理再轉介給眼科專科醫生。上述國家的醫生人手比例已遠比本港為高，相關規定亦適用於交通網絡發達的大城市，當地政府亦開放部分用藥的權限以完善基層醫療，本港更應跟上國際步伐。
在本地執行上，若須加強視光師有關部分的訓練，可增辦進修及調整學位課程內容。然而，政府卻聽取部分醫生的意見，而非進一步開放轉介、治理、用藥等規限，令視光師的職能受到不合理的限制。
2000年立法會衛生事務委員會中，時任衛生福利局副局長指，政府當局不擬跟進由視光師轉介病人到醫管局專科診療所的建議，原因如下：
(a) 在現行制度下，即使視光師發現病人患有輕微眼疾 （例如角膜炎症），他們亦不能為病人治理。由於普通科醫生能盡其所能為病人治理眼疾 ，因此由他們擔任守門人的角色更為適 當。此舉有助減少醫管局眼科服務接受不必要的轉介個案。
(b) 市民一 般已認同發展家庭醫學及基層護理的重要性，對達致上述目標而言，有關建議是一項倒退的安排 。
受訓練的視光師理應分擔基層醫療的工作，惠及大眾。政府雖在2008年的醫療改革諮詢文件中建議加強基層醫療系統，將視光師定義為 「受訓提供全面眼睛及視力護理的醫護專業人員，所提供的護理有改善視力及診斷有關眼睛或視光的普遍疾病。他們並非醫生，但在有需要時可轉介病人接受眼科醫生的治療。」然而，當局並未適時在機制上放寬職權規限，至今視光師在基層醫療的角色仍受限制，令本可作為分流減輕醫生工作量的視光師無用武之地 。
現時一般市民有眼睛問題都直接找眼科專科醫生檢查，導致公共醫療不勝負荷，在本港醫護人手緊張的情況下，政府應盡快跟上國際步伐，據基層醫療服務人員的醫療訓練及水平開放相應的權限，改善整體醫療服務的供應，加快推動基層醫療發展。
Links:
https://www.hk01.com/01觀點/296284/基層醫療職能受限-視光師只應配眼鏡
《眼科健康講座》由下星開始一連兩個星期「香港護眼」將會聯同「顧。家」的專業人士在旺角舉行專題講座（費用全免)，而我們將會在 2月28日 晚上舉辦「眼科講座」。大家可以到以下連結報名，亦歡迎大家參與附件內其他專業人士的專題講座。
主題：眼朦朦可能係好大件事？唔係老花或白內障咁簡單？
日期 : 2月28日
講座地點 : 「您想家居」旺角彌敦道 610 號荷李活商業中心17 樓 1717-1718 室。⋯⋯
時間：7:30- 8:45 pm
報名詳情：
https://goo.gl/forms/gaUBbgMOuS2XwiRh2
眼科講座內容：
糖尿上眼可致盲！ 糖尿上眼導致黃斑水腫病變、視網膜出血、玻璃體出血等併發症。
飛蚊症可能係視網膜脫落的先兆！玻璃體萎縮引致脫落，嚴重導致視網膜鬆脫分離。
腦中風、要預防從了解開始！透過眼底視網膜血管檢查，以中大醫學院研發的電腦分析系統準確評估中風風險。
主講嘉賓簡介：
香港護眼（銅鑼灣）中心主管 吳永安 眼科視光師 Henry 畢業於香港理工大學眼科視光學院，擁有雙碩士學位，Henry 除了眼科視光學專科外，還取得應用心理學碩士（特殊學習需要）超過十多年執業資格，臨床經驗豐富，專注兒童視覺發展、角膜矯形術及控制近視。他經常在報章、雜誌撰文分享眼科資訊和護眼知識，也曾接受電視節目訪問。
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有幸參與 「華富財經傑出企業大獎」頒獎典禮！恭喜所有得獎傑出企業 Congratulations to all Outstanding Enterprise Awardees
「華富財經傑出企業大獎2018」企業大獎旨在評選及表彰具出色表現的香港企業及突出其企業精神。 昂然踏入第十屆，企業大獎仍是香港商界及傳媒界極具影響力的盛事。 今年以「黃金十載 專注 領先 創新」為題，慶賀企業大獎邁進第十年，同時嘉許傑出企業在專注專業、領先同儕及推陳出新方面的卓越成就。
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預防兒童近視加深，家長如何選擇？
現今科技發達，大部份人都機不離手，小朋友亦不例外，促使學童視力問題有惡化趨勢。研究顯示香港6至7歲的學童，百分之三十患有近視，10歲患近視的學童則有百分之五十，16至17歲的學童，數字更激增至七成，而這些數字更有上升趨勢。研究認為這現象與長時間使用電子產品、閱讀書籍和缺少戶外活動有關。
近視越早出現，演變成深近視和病態性近視的機會就越大。眼軸拉得越長，近視就越深，引致視網膜越薄。所以出現嚴重併發症如視網膜脫落、黃斑點病或青光眼等風險也越高，近視加深不只是度數問題，更是眼睛健康問題。 因此，要避免深近視帶來的眼睛毛病，當然是由根源著手，防患於未然，在淺度數時好好控制減慢近視加深，藉以減低風險。
DIMS眼鏡鏡片
最近香港理工大學科研團隊發明出「多區正向光學離焦」眼鏡鏡片(Defocus Incorporated Multiple Segments, 簡稱DIMS)，可有效減慢學童近視加深速度達60%，更有兩成參與研究的學童停止近視加深。此項新發明更在瑞士日內瓦舉行的「第四十六屆國際發明展」奪得全場總冠軍、特別大奬及評判特別嘉許金奬，為控制近視有着突破性發展，成績令人鼓舞。
DIMS是一種多區域微透鏡 (multiple “micro-lens segments”) 設計，結合光學離焦鏡片和正常焦距度數鏡片。DIMS眼鏡片中心為正常度數鏡片，中心區域提供清晰視力。鏡片外圍是由400塊近視離焦微型鏡片排列成蜂窩狀而組成，此周邊微型鏡片同時在視網膜上產生離焦影像。這個視膜網前方離焦 (正向離焦) 影像的額外信號，有效減慢眼球增長速度，從而控制近視加深。
參與研究的學童沒有刻意改變日常生活習慣，但戴DIMS眼鏡片的實驗組兒童，其近視度數和眼球軸長的增加，較戴普通近視單焦鏡片的對照組兒童減慢約六成。DIMS 眼鏡片對發育中兒童或擔心近視快速增長加的兒童或青少年都適用，兒童至青少年為眼球發育階段，近視加深速度會特別快，此時期正正是治療的黃金時期。
角膜矯形鏡 (OK鏡)
現時有效控制近視的方法還有據20多年歷史的夜間配戴的角膜矯形鏡 (OK鏡) ， 近視控制效果顯著，以往不同研究報告發現減慢學童近視加深速 由60%至90% 不等，視乎研究對象的年紀、近視度數、研究方法、成效有所不同。最近權威眼科雜誌 《Investigative Ophthalmology & Visual Science（IOVS) 》第58期發表有關「角膜矯視OK鏡」控制近視加深成效的報告，研究顯示「角膜矯視OK鏡」降低年幼組內小朋友(6-8歲) 的眼球增長達 90% （88.8%）。
角膜矯形鏡又稱角膜矯視，是一種非手術性視力矯正療程。透過眼科儀器為個別眼睛定制的高透氣隱形眼鏡片，改變角膜弧度以達到正常的視力。
角膜矯形鏡片的弧度複雜，與角膜的弧度有特定的關係，兩者之間有隙縫，透過淚液的張力，逐步使角膜中央表面弧度變平，使焦點再次集中於視網膜上達致矯正視力，同時眼角膜的周邊會產生一個额外正向弧度，這正是為視網膜產生正向離焦的訊號 ，抑壓眼軸拉長及控制近視加深。學童晚上睡眠時戴上，矯視鏡片發揮其功效，把角膜弧度矯正，在早上摘下，不需戴眼鏡下，其視力在日間仍能保持清晰。
另外，大家要留意戶外活動時數、良好閱讀距離、適當休息、減少接觸電子產品、對近視控制也十分重要。
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是否每個學童都適合佩戴OK鏡？ 透過詳細佩戴評估，了解小朋友的生活習慣及睡眠時間等，評估小朋友眼睛實際狀況，是否適合佩戴矯視鏡。檢查內容包括眼角膜的形態和弧度分布；眼睛前部的健康狀況；如結膜、眼角膜、淚水質素和有否患有眼敏感或眼睫毛倒生等情況 ；還有測試小朋友佩戴矯視鏡的可行性和適應性，以及矯形鏡在佩戴時的移動情況。評估時間約一個半小時。
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預防近視加深點揀？「OK鏡」vs 「DIMS 眼鏡片」
《角膜矯視鏡Ok鏡》適合戴的人士：
-患有近視的朋友。
-患有近視又唔想戴眼鏡的朋友。
-近視者，想於唔戴眼鏡下，也有清晰視力的朋友。
-戴眼鏡做運動唔方便的小朋友。
-近視散光唔想繼續加深的小朋友。
-尤其是 6 至14歲「近視加深高峰期」的少年朋友。
-想控制近視加深，避免日後深度近視出現各種眼睛併發症的朋友。
-用過其他方法控制，也繼續加深近視的小朋友。
-每天少於兩小時戶外活動的小朋友。
-喜歡看書或經常打機、用手機的小朋友。
-家長也是近視的小朋友。
不合適或特別注意：
-注意個人衛生、鏡片清潔和消毒。
-患有嚴重眼乾、眼敏感的小朋友
-嚴重眼睫毛倒生
-對戴隱形眼鏡抗拒人士。
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DIMS 眼鏡鏡片 好處方面：
-減慢學童近視加深達 60%。
-在硏究組中，21.5% 學童完全停止加深。
-日內瓦國際發明展奪得全場總冠軍、特別大奬 及 評審特別嘉許金奬。
-多區正向光學離焦 – DIMS技術 ：
限制方面：
-生產鏡片度數有一定限制，近視650度之內，而散光度數400度內。總度數在650度以下（例如：300度近視只可以有350度散光）
-鏡片只是採用 Polycarbonate 1.59 物料，而鏡面表面有微細凹凸紋，所以鏡片較容易刮花。
-製造時間較長需要 約 2-3個星期。
-鏡框的大小也有一定限制 。
-現時鏡片售價較一般近視鏡片貴數陪。
-驗配也有一定的規格，一般需要使用放大瞳孔眼藥水，以確定有否「假性近視」，檢查時間約45分鐘。
-指定護眼中心驗配以確保學童眼睛健康及鏡片品質。
睡眠時戴上，矯視鏡片發揮其功效，把角膜弧度矯正，在早上摘下，不需戴眼鏡下，其視力在日間仍能保持清晰。
DIMS眼鏡片外圍是由400塊近視離焦微型鏡片排列成蜂窩狀而組成
撰文：黃偉雄 「香港護眼」眼科視光師
小編好高興昨天可以出席 #聖雅各福群會賽馬會「 入伍登陸大Show動」。一個非常有意思的計劃 計劃集結運動訓練、義工服務、娛樂及藝術表演於一身！促進退休人士與家庭成員和朋友間的關係，增進彼此支持並擴闊退休後的社交圈子！
一班「入伍登陸」Show 動大使、哥哥、姐姐和27間長者中心、超過500位老友記落力的演出，非常精彩 「香港護眼」全力支持
#勞工及福利局副局長徐英偉
#賽馬會慈善服務高級經理鄧穎茵
#聖雅各福群會總幹事李玉芝
#香港護眼總監黃偉雄
#入伍登陸大Show動
#香港護眼 #眼科視光診所 #為你眼睛護航
《眼睛健康講座》小編昨天和 #林家輝眼科視光師 到訪 #維健坊順利中心，與老友記分享長者常見眼睛問題，仲教授長者自我測試 #黃斑點退化 的方法！各位老友記非常精靈、反應熱烈、踴躍發問。.
願各位老友記年身體健康、眼仔碌碌 多謝何姑娘的安排和邀請！
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《激艷利是封》
年好快就到喇！為答謝各方好友/客戶/病人 一年來的支持「香港護眼」今年已經為您安排了鮮艷奪目嘅 #利是封！同您一齊迎接美好健康的年！.
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#點樣可以攞到？
1）留言 #恭賀說話 或 #新年願望。
2）辦公時間經過任何一間「香港護眼」中心，向同事展示 #留言 ，您就可以攞到精美激艷利是封 10 個。.
#先到先得送完即止
各中心資料：
香港護眼(油麻地)：2346 1138
香港護眼(九龍灣)：2346 2123
香港護眼(銅鑼灣)：3583 0750
香港護眼 (荃 灣) ：3583 0753
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《綜合眼科全面檢查》體驗一個不一樣的綜合眼科檢查服務。香港護眼 – 為您健康把關 、為您眼睛護航！ 完成檢查後，憑廣告即送您大利事：「香港護眼」現金券二張。送完為止
預約登記：請電 2346-1138 / 2346 2123
綜合檢查特點：
透過眼底影像和黃斑點結構 OCT 掃描，檢測糖尿上眼和視網膜中央健康狀況。
透過曈孔放大，檢測白內障程度。
以中大醫學院研發的 ARIA 系統，評估中風風險。
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由眼科視光師為您進行「綜合眼科全面檢查 」包括：
#問診（身體及眼睛過往病歷）。
#評估雙眼協調能力。
#量度眼內壓。
#測試視力(弱視)及屈光度數。
#色覺普查。
#放大瞳孔檢查眼睛內外健康。
#數碼拍攝眼底(視網膜)影像。
#黃斑點結構 (OCT) 掃描。
#以中大醫學院研發的ARIA系統，評估中風風險。
#分析報告。
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各中心資料：
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